- 药理作用与临床评价
- 共10题
氨基糖苷类引起的不良反应是
正确答案
解析
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死,出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿,严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合,降低组织内钙离子浓度,抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性,造成神经肌肉接头处传递阻断,由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。
可致前庭、耳蜗神经功能障碍,妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是
正确答案
解析
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。
氨基糖苷类抗生素的作用机制是
正确答案
解析
氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。
上述药物中具有肾毒性的是
正确答案
解析
庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药,其在肾皮质高浓度蓄积,可损害近曲小管上皮细胞,引起肾小管肿胀,甚至坏死等肾毒性。阿莫西林属于广谱青霉素类抗菌药物,有口服剂型,如片剂、胶囊剂、颗粒剂等。
氨基糖苷类的主要不良反应
正确答案
解析
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
具有明显耳毒性的抗菌药物是
正确答案
解析
氨基糖苷类药物(链霉素)常见不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。
最易引起变态反应的氨基糖苷类药物是
正确答案
解析
氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等,甚至引起严重过敏性休克,尤其是链霉素,应引起警惕。
属于快速杀菌药,并且对静止期细菌也有较强作用的抗菌药是
正确答案
解析
氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用,在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE),体外实验结果一般为1~3h。
常发生耳毒性和肾毒性的药物是
正确答案
解析
庆大霉素属于氨基糖苷类药物,有较强的耳毒性和肾毒性。
治疗各种革兰阴性杆菌有效的宜选用的药物是
正确答案
解析
常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。其共同特点为:(1)抗菌谱广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用,多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。(2)主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。(3)细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药;(4)具有不同程度的肾毒性和耳毒性,后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退,并可有神经-肌肉接头阻滞作用。(5)胃肠道吸收差,用于治疗全身性感染时必须注射给药。(6)应根据肾功能损害的程度调整剂量,因大部分药物经肾脏以原形排出,肾功能减退时其消除半衰期显著延长。有条件时可经血浆药物浓度监测,调整给药方案。(7)治疗急性感染通常疗程不宜超过7~14日。本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。(8)水溶性及稳定性良好。
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