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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,刘某,男,27岁。患肺结核半年,应给予

A高脂肪、高热量饮食

B高蛋白、高热量饮食

C低盐、高蛋白饮食

D高热量、低脂肪饮食

E高热量、低蛋白饮食

正确答案

B

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。结核病属于消耗性疾病,应该给予高热量、高蛋白饮食。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽、咳痰,痰量60ml/d,最应该采取的护理措施是

A提供通风良好的病室环境

B指导患者大量饮水

C采取体位引流

D机械吸痰

E鼓励患者进行有效咳嗽

正确答案

C

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。支气管扩张患者常常会有大量脓痰,应给予体位引流,使脓痰排出,以缓解症状,利于炎症消散。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

骨结核的患者中,最常见的发病部位是

A指骨

B股骨

C胫骨

D脊椎骨

E趾骨

正确答案

D

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。骨结核是由结核杆菌引起的一种慢性骨科疾病,多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身其它组织。人体除了头发、牙齿和指甲外,任何组织、任何部位的骨头都可以得结核。脊椎关节是人体运动系统的主要部分,在身体运动和负重的情况下,这些部位则容易遭受外力创伤和扭伤,使对骨质起保护作用的周围软组织肿胀发炎,结核菌容易乘虚而入。因此,骨结核病多发生在脊椎关节部位。其次,骨结核还容易发生于膝、髋、肘、踝等关节,四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。故答案选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为

A白细胞计数

B血清淀粉酶测定

C尿液淀粉酶测定

D血清脂肪酶测定

E血清谷丙转氨酶

正确答案

B

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。急性胰腺炎时血液中的淀粉酶数量会增加,超过正常值3倍即可诊断。故选B

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是

A采取严密隔离

B讲解疾病知识,给予鼓励和帮助

C采取健侧卧位

D患者咯血时可进温软饮食

E高流量高浓度吸氧

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。肺结核患者咳嗽咯血容易表现为烦躁、焦虑,护士应该用良好的神态和语言,使患者得到心理上的满足,对患者要以安抚为主并讲解疾病相关知识,着重于鼓励,增强其战胜疾病的信心。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,74岁,因为膀胱癌住院手术,术后接受顺铂化疗在给药后,护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化,此做法是为了防止药物对患者产生

A骨髓抑制

B肾功能损害

C胃肠道反应

D神经毒性

E肝功能损害

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。大剂量顺铂(PDD)对多种实体肿瘤有效,常用于治疗头颈部癌、肺癌、食管癌、卵巢癌和宫颈癌等,疗程为每4周一次,化疗的剂量是80〜120mg/m2。大剂量顺铂化疗常引起肾功能损害,肝脏毒性,胃肠道反应以及神经、骨髓毒性。其中,在无水、无利尿措施时肾毒性发生率为100%。给患者输入大量液体,急性水化可以缩短顺铂的血浆浓度半衰期、增加顺铂在肾脏的清除率。机理为:水化可不改变顺铂血药浓度及尿液顺铂排泄量,同时降低尿中顺铂浓度,减少与肾小管细胞结合,从而减少顺铂肾脏毒性。故答案选B

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单选题 · 1 分

子宫内膜癌最常见的类型是

A腺癌伴磷状上皮化生

B浆液性腺癌

C透明细胞癌

D移形细胞癌

E内膜样腺癌

正确答案

E

解析

内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%-90%,最常见。

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单选题 · 1 分

子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A肌瘤大小

B肌瘤数目

C肌瘤生长部位

D肌瘤与肌壁关系

E肌瘤有无变性

正确答案

D

解析

肌瘤与肌壁的关系如何,对子宫肌瘤患者的症状影响最大,即黏膜下最易导致异常出血,浆膜下肌瘤常无明显症状。

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单选题 · 1 分

由三个胚层的各种成熟组织构成的肿瘤为

A无性细胞瘤

B颗粒细胞瘤

C畸胎瘤

D绒毛膜癌

E内胚窦瘤

正确答案

C

解析

畸胎瘤大多含有至少两个或三个胚层组织成分,成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤。

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单选题 · 1 分

女,30岁,右肘关节外侧疼痛半年,查体:右侧Mills征阳性,X线检查未见异常,治疗和预防该病复发的关键是

A局部按摩

B功能锻炼

C早期手术

D限制腕关节活动

E药物治疗

正确答案

D

解析

肱骨外上髁炎临床表现:伸肌腱牵拉试验(Mills征),伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。治疗: 1.限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。 2.压痛点注射醋酸泼尼松龙(首选的治疗方法). 3.对早期治疗不当,病程长、症状顽固者,施行伸肌总腱起点剥离松解术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,导尿管终点应保留的部位是

A前列腺

B睾丸

C膀胱

D输尿管

E肾盂

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。该患者老年男性,进行性排尿困难诊断为急性尿潴留、前列腺增生。留置导尿时,导尿管终点应保留在膀胱,因为膀胱是尿液潴留的部位。故答案选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

A平卧回心血量增加

B膈肌抬高/下降

C交感神经张力增加

D小支气管舒张

E全身小动脉痉挛

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,这是左心衰的典型表现。其发生机制如下:①患者平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,是支气管收缩,气道阻力增大;③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢,使通气增强,患者也随之被惊醒,并感到气促。若发作时伴有哮鸣音,则称为心性哮喘。故答案选A。

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单选题 · 1 分

男,25岁。1年来反复出现镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

A无症状性蛋白尿和(或)血尿

B急性肾小球肾炎

C泌尿系统肿瘤

D慢性肾小球肾炎

E尿路结石

正确答案

A

解析

变形红细胞和血尿起病,都提示该病为肾炎。但是注意,该病无水肿、高血压及肾功能减退,你选慢性肾小球肾炎是不是觉得不合常理啊。学习一个超纲概念:无症状性血尿和(或)蛋白尿,既往国内称为隐匿型肾小球肾炎,系指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病,符合题意。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑制酸剂可缓解,为明确诊断首选的检査是

A胸部X线片

B胃镜

C腹部B超

D上消化道X线钡餐造影

E胸部CT

正确答案

B

解析

本题考查的是胃食管反流病。根据患者的表现,不难推出可能为胃食管反流病,内镜检查是其最准确的方法。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:T 38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A真菌性肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C肺炎克雷伯杆菌肺炎

D干酪性肺炎

E厌氧菌肺炎

正确答案

C

解析

肺炎克雷伯杆菌肺炎:急性起病,高热,咳嗽,咳痰(典型的痰呈砖红色,胶冻状)和胸痛。常伴畏寒,气急、心肌,可早期出现休克。X表现:肺叶实变,多为右肺上叶、双肺下叶,可有多发性蜂窝状脓肿,可见叶间裂下垂(弧形下坠)由于炎性渗出物的重力作用。

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