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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可作用与慢性心力衰竭治疗的利尿剂是

A呋塞米

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氢氯噻嗪

E甘露醇

正确答案

B

解析

螺内酯是留钾利尿剂。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。可以用于高血压和心力衰竭的治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

抑制碳酸酐酶,利尿作用弱的药物是

A乙酰唑胺

B氢氯噻嗪

C呋塞米

D氨苯蝶啶

E阿米洛利

正确答案

A

解析

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,其利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。

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单选题 · 1 分

抑制Na+—Cl-共转运子的药物是

A乙酰唑胺

B氢氯噻嗪

C呋塞米

D氨苯蝶啶

E阿米洛利

正确答案

B

解析

噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+ - Cl-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出,其排Na+量为滤过量的23%左右,故称此类利尿剂为中效利尿剂。

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单选题 · 1 分

保钾作用最强的利尿剂是

A乙酰唑胺

B氢氯噻嗪

C呋塞米

D氨苯蝶啶

E阿米洛利

正确答案

E

解析

阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时,可能抑制H+和Ca2+的排泄。

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单选题 · 1 分

具有抗利尿作用的是

A氢氯噻嗪

B呋塞米

C螺内酯

D乙酰唑胺

E甘露醇

正确答案

A

解析

氢氯噻嗪的适应证:用于水肿性疾病,高血压,中枢性或肾性尿崩症,肾石症(预防含钙盐成分形成结石)。

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单选题 · 1 分

利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是

A呋塞米

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氢氯噻嗪

E甘露醇

正确答案

C

解析

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱,具有降低眼压作用。

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单选题 · 1 分

螺内酯临床常用于

A脑水肿

B急性肾功能衰竭

C醛固酮升高引起的水肿

D尿崩症

E高血压

正确答案

C

解析

(1)螺内酯为保钾利尿药,为醛固酮拮抗剂,用于醛固酮增髙引起的水肿,并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

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单选题 · 1 分

长期使用可使血钾水平升高的药品是

A氨苯蝶啶

B呋塞米

C吲达帕胺

D乙酰唑胺

E氢氯噻嗪

正确答案

A

解析

留钾利尿剂为低效利尿剂,能够减少K+排出。它可分为两类,一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯),另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利),它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。留钾利尿剂最常见的不良反应是高血钾。

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单选题 · 1 分

下列利尿药中,可导致血钾升高的是

A乙酰唑胺

B氨苯蝶啶

C呋塞米

D氢氯噻嗪

E甘露醇

正确答案

B

解析

高钾血症是氨苯蝶啶十分常见的典型不良反应,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

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单选题 · 1 分

下列关于利尿药的分类及搭配,正确的是

A中效利尿药——布美他尼

B高效利尿药——阿米洛利

C低效利尿药——呋塞米

D高效利尿药——氢氯噻嗪

E低效利尿药——螺内酯

正确答案

E

解析

常用的利尿剂按照它们的作用部位,分为4类:(1)袢利尿剂,又称高效利尿剂,代表药有布美他尼、呋塞米。(2)噻嗪类和类噻嗪类利尿剂,又称中效利尿剂,代表药有氢氯噻嗪。(3)留钾利尿剂,又称低效利尿剂,代表药有阿米洛利、螺内酯。(4)碳酸酐酶抑制剂,代表药有乙酰唑胺。

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