- 子宫颈癌
- 共45题
女，25岁。白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是
正确答案
解析
考察子宫颈癌的诊断与鉴别诊断知识点
女，48岁。接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（—）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予
正确答案
解析
宫颈癌的治疗以手术+放疗为主，化疗为辅。术后放疗的指征为：盆腔淋巴结阳性、子宫颈深肌层浸润、宫旁组织有浸润、脉管内有浸润等，本例无淋巴结转移及脉管浸润，故无需术后放疗。术后化疗一般用于经病理证实有脉管内转移的病例，本例无脉管转移，故无需行术后化疗。宫颈癌治疗后复发50%在1年内，75%-80%在2年内，故治疗后2年内应每3个月复查1次，3-5年内没6个月复查一次，第6年开始每年复查1次。
女，48岁。接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（—）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是
正确答案
解析
IB1期宫颈癌的治疗首选根治术（广泛性）子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，AE不是规范的宫颈癌手术方式，B为IA2期宫颈癌的手术方式，宫颈锥切术主要用于CIN2/CIN3的治疗。
宫颈癌主要播散的方式是
正确答案
解析
宫颈癌的主要转移途径为直接蔓延和淋巴道转移，血行转移极少见。
女，48岁。接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（—）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期是
正确答案
解析
宫颈癌的临床分期：0期 原位癌（浸润前癌）；Ⅰ期 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）；Ⅰa 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌；Ⅰa1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7 mm；Ⅰa2 间质浸润深度＞3mm至5mm, 宽度≤7 mm；Ⅰb 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变＞Ⅰa2；Ⅰb1 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm；Ⅰb2 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm；Ⅱ期 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道下1/3；Ⅱa 无宫旁浸润；Ⅱb 有宫旁浸润；Ⅲ期 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾；Ⅲa 癌累及阴道下1/3,但未达盆腔；Ⅲb 癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾；Ⅳa 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀粘膜或直肠粘膜；Ⅳb 远处转移。
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