- 子宫颈癌
- 共45题
女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。 取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是
正确答案
解析
患者宫颈癌，癌灶直径2cm，临床分期属于IB1期，应行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术。
光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为
正确答案
解析
子宫颈原位癌：导型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮全层，未突破基膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺体上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。
女性，46岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大小，右侧附件浸润未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，本例的临床分期
正确答案
解析
宫颈癌Ⅱ期：癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡA1期：肉眼可见病灶最大径线≤4cm。ⅡA2期：肉眼可见病灶最大径线＞4cm。ⅡB癌累宫旁及为主，未达盆壁。根据题意患者为ⅡB期。
女性，46岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大小，右侧附件浸润未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，本例应选择的治疗措施为
正确答案
解析
宫颈癌Ⅱ期：癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。ⅡA癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。ⅡA1期：肉眼可见病灶最大径线≤4cm。ⅡA2期：肉眼可见病灶最大径线＞4cm。ⅡB癌累宫旁及为主，未达盆壁。根据题意患者为ⅡB期。IA —ⅡB1早期适用于手术；ⅡB2，Ⅲ，Ⅳ期患者可选用放疗。
早期确诊宫颈癌的最佳方法是
正确答案
解析
宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌变的最可靠方法。
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