- 地理环境对区域发展的影响
- 共2956题
患者，男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
正确答案
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略。
医疗事故的主观方面
正确答案
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医疗事故的构成要件由五部分组成：主体——医疗机构和医务人员；主观方面——过失；客观方面——实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为；客体——侵害了患者的生命健康权，造成患者人身损害；因果关系——违法行为和损害结果之间具有因果关系。
应用苯巴比妥催眠后次晨出现困倦、乏力属于
正确答案
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长期应用某药突然停药可使原有的症状加重或重现的现象称为反跳现象。后遗效应是指停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应，如应用苯巴比妥催眠后次晨出现困倦、乏力等现象。A、B属于药代动力学，可首先排除。
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为：
正确答案
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患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。
患儿，男，2岁，发热1天，体温39°C,伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是
正确答案
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高热惊厥患儿控制症状，首选地西泮静注。
骨折急救时主要应进行
正确答案
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骨折正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。外伤发生后，骨折部位需要稳定，以减少损伤的进一步加重，减轻疼痛，有利于转运。抢救现场不做恰当的固定处理就盲目搬运，就.会使骨折或损伤部位组织器官增加新的创伤，给以后的治疗增加难度。
男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。 其原因最可能是
正确答案
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患者青年男性，有前驱感染史，双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性，提示最可能是急性炎症性脱髄鞘性多发性神经病。急性脊髓炎会有病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍表现。
男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl， MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
正确答案
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患者贫血貌，脾肿大，Hb 70g/L，诊断溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP 100\60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P<sub>2</sub>亢进。该患者喘憋的可能原因是
正确答案
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进行性活动后心悸，也就是劳力性呼吸困难，提示左心衰。咳嗽咳痰后喘憋，提示感染后心衰加重。心界向左扩大和P<sub>2</sub>亢进，提示右心有问题。所以选心衰。
男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是
正确答案
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本题考查的是治疗方法。患者突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，BP 180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率 110次/分，律绝对不齐，因此最佳的治疗组合是硝普钠、毛花苷丙、呋塞米。
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