- 妊娠滋养细胞肿瘤
- 共7题
女，26岁。人流后5个月，阴道不规则出血 20天，伴头晕、乏力3天。近2天，出现胸痛、咯血。妇科检查：子宫孕7周大小，质软，有轻度压痛，双侧可触及囊性肿物，直径均为5cm大小。胸部X线片提示双下肺多发圆形结节影。确诊后首选的治疗方法是
正确答案
解析
妊娠滋养细胞肿瘤首先的治疗方法是化疗。
最常引起血道转移的癌是
正确答案
解析
绒毛膜癌常通过人体血道转移至肺，其次是肝。
患者，女，50岁。因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊娠试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛。诊断应是
正确答案
解析
高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X线片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
正确答案
解析
区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的关键是看有无绒毛结构，有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构为绒毛膜癌。
绒毛膜癌常见的转移部位依次是
正确答案
解析
绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、阴道、盆腔、肝、脑。
滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
正确答案
解析
滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺，约为 80%。
女，42岁，人工流产术后2年，阴道持续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
正确答案
解析
绒癌的诊断其实不难，大多数为继发于葡萄胎清宫、流产、早产或足月产后，出现不规律的持续性阴道流血，腹痛和假孕症状，由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用，出现乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，阴道、宫颈着色，生殖道变软。最常见的转移部位是肺（80%）、阴道、盆腔、肝和脑。绒癌的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。
下列癌症中，最常引起血道转移的是
正确答案
解析
子宫绒毛膜癌主要以血行转移。
侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于
正确答案
解析
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。
侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是
正确答案
解析
侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗。
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