热门试卷

四步触诊的第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开。而非双手置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部进一步查清先露部是胎头还是胎臀。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。宝宝胎位的种类：（1）头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。（2）臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下，头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。（3）正常胎位：枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低，医学上称枕前位是正常胎位。只有头位中的枕前位。不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。宝宝胎位的缩写常识：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕横（ROT）、右枕后(ROP)。臀先露有六种胎位：左骶前(LSA)、左骶横（LST）、左骶后：（LSP）、右骶前（RSA）、右骶横（RST）、右骶后（RSP）。面先露有六种胎位：左颏前（LMA）、左颏横（LMT）、左颏后（LMP）、右颏前(RMA)、右颏横（RMT）、右颏后（RMP）。肩先露有四种胎位：左肩前（LSCA）、左肩后（LSCP）、右肩前（RSCA）、右肩后（RSCP）。该患者检出宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚，属于骶左前位典型的听诊特点。故答案选C。

计算方法为，末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。妊娠期循环血量32〜34周达高峰，此期最易发生心力衰竭。故选B。

此题属于临床应用类考题，比较简单。心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。妊娠32〜34周、分娩期、产后3天内是患有心脏病的孕妇最危险的时期，循环血量在32〜34周达高峰。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。早期妊娠诊断主要是靠病史与症状，体征和辅助检查。辅助检査中的B超是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早可在停经5周时作出诊断。故选D。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率（胎位LOA，胎心率146次/分）、宫缩均正常（宫缩20秒/7〜8分钟）,建议阴道检查后确定分娩方式（E正确）。未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作（B、C、D错误）。由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况（A错误）故答案选E。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。胎儿在子宫内的活动称为胎动。胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，是医生和孕妇掌握胎儿状况的最简单、最重要途径（A正确）。孕妇在孕18周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小时3〜5次，且随妊娠月份增加而胎动感逐渐明显，一般孕28〜32周后胎动达到高峰，但妊娠的末期如孕38周后胎动逐渐减少。一天中胎动在上午8〜12时比较均匀，下午14〜15时最少，以后逐渐增多，晚上20〜21时增至最高。如果胎儿在宫内出现缺氧，发生窘迫时，如胎盘早期剥离，胎盘功能减退，脐带打结、扭曲或脱垂等，孕妇会感觉到胎动异常。最初的症状为胎动频繁，继而减慢或消失。因此，可以根据计数胎动，及时了解胎儿在宫内的安危情况，以帮助早期发现宫内异常，降低胎儿死亡率。自数胎动也是健康宣教的重点内容。故答案选A。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。宝宝胎位的种类：（1）头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。（2）臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下，头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。（3）正常胎位：枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低，医学上称枕前位是正常胎位。只有头位中的枕前位。不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。宝宝胎位的缩写常识：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕横（ROT）、右枕后(ROP)。臀先露有六种胎位：左骶前(LSA)、左骶横（LST）、左骶后：（LSP）、右骶前（RSA）、右骶横（RST）、右骶后（RSP）。面先露有六种胎位：左颏前（LMA）、左颏横（LMT）、左颏后（LMP）、右颏前(RMA)、右颏横（RMT）、右颏后（RMP）。肩先露有四种胎位：左肩前（LSCA）、左肩后（LSCP）、右肩前（RSCA）、右肩后（RSCP）。该患者检出宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚，属于骶左前位典型的听诊特点。故答案选C。