- 护理措施
- 共23题
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。查体：神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；（3）术后患者应当平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
患者，男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
正确答案
解析
患者如果在放腹水过程中出现昏迷，应立即停止放腹水。
患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肝性脑病的诱因最常见为上消化道出血，其次为排钾利尿放腹水、高蛋白饮食、镇静药、低血糖、便秘感染等。此患者需立刻停止放腹水。
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。查体：神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；（3）术后患者应当平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
正确答案
解析
酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
扫码查看完整答案与解析