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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,32岁,吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近2个月来,右脚趾逐渐变黑、皱缩, 失去知觉。此种病变是

A液化性坏死

B固缩性坏死

C干性坏疽

D湿性坏疽

E干酪样坏死

正确答案

C

解析

干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端。干性坏疽因局部含血量少,加上水分蒸发,故坏死组织干燥、皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败菌感染较轻。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感左足发凉,怕冷,有麻木感, 左足背动脉搏动减弱。应考虑

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E动脉粥样硬化症

正确答案

D

解析

血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见,血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20〜40岁的男性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

AⅣ期

BⅡb期

CⅡa 期

DI期

EⅢ期

正确答案

E

解析

Ⅲ期以静息痛为主要症状。I期患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,Ⅱ期表现为出现间歇性跛行为主要症状,Ⅳ期除静息痛外,出现趾端发黑、干瘪等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,43岁。右下肢疼痛,行走后加重3年,右小腿疼痛日益加重,时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛,硬结,吸烟20余年。最有可能的诊断是

A动脉瘤

B血栓闭塞性脉管炎

C多发性动脉炎

D雷诺综合征

E动脉硬化性闭塞症

正确答案

B

解析

血栓闭塞性脉管炎病史进展慢,逐步加重,大多见于青壮年男性,有嗜烟爱好等

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,60岁,右下肢疼痛、乏力半年,睡眠时仍痛,并有间歇性跛行。2个月前后足皮肤损伤,伤口至今不愈合,形成溃疡。对此病人首选治疗方法为

A截肢

B伤口清创缝合

C哌替啶肌注复合抗生素治疗

D腰交感神经切除术

E坐骨神经封闭

正确答案

D

解析

根据题意可诊断为血栓闭塞性脉管炎II期,治疗可行腰交感神经节切除术,可解除血管痉挛、促进侧支循环形成,近期效果良好。

下一知识点 : 单纯性下肢静脉曲张
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