- 血栓闭塞性脉管炎
- 共23题
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题型：
单选题
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患者，男，32岁，吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近2个月来，右脚趾逐渐变黑、皱缩， 失去知觉。此种病变是
正确答案
C
解析
干性坏疽常见于动脉阻塞且静脉回流尚通畅的四肢末端。干性坏疽因局部含血量少，加上水分蒸发，故坏死组织干燥、皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败菌感染较轻。
1
题型：
单选题
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患者，男，36岁，稍长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感左足发凉，怕冷，有麻木感， 左足背动脉搏动减弱。应考虑
正确答案
D
解析
血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20〜40岁的男性。
1
题型：
单选题
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以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是
正确答案
E
解析
Ⅲ期以静息痛为主要症状。I期患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，Ⅱ期表现为出现间歇性跛行为主要症状，Ⅳ期除静息痛外，出现趾端发黑、干瘪等。
1
题型：
单选题
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男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是
正确答案
B
解析
血栓闭塞性脉管炎病史进展慢，逐步加重，大多见于青壮年男性，有嗜烟爱好等
1
题型：
单选题
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女，60岁，右下肢疼痛、乏力半年，睡眠时仍痛，并有间歇性跛行。2个月前后足皮肤损伤，伤口至今不愈合，形成溃疡。对此病人首选治疗方法为
正确答案
D
解析
根据题意可诊断为血栓闭塞性脉管炎II期，治疗可行腰交感神经节切除术，可解除血管痉挛、促进侧支循环形成，近期效果良好。
下一知识点 : 单纯性下肢静脉曲张
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