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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁,左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天,查体:右下肢正常,左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性,最有可能的诊断是左下肢

A急性动脉栓塞

B血栓闭塞性脉管炎

C原发性下肢静脉曲张

D动脉硬化性闭塞症

E深静脉血栓形成

正确答案

B

解析

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,好发于男性青壮年,常有吸烟史。动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的,多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉。好发年龄于45岁以上。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A患肢萎缩

B足部及小腿酸痛

C间歇性跛行

D肢端坏疽

E肢端青紫

正确答案

E

解析

血栓闭塞性脉管炎有患肢感觉异样及疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,58岁,2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前3个月在足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

A多发性大动脉炎

B雷诺现象

C结节性动脉周围炎

D动脉粥样硬化性闭塞症

E血栓闭塞性脉管炎

正确答案

E

解析

血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”,不包括

A疼痛

B感觉异常

C麻痹

D脉快

E苍白

正确答案

D

解析

5P综合症包括:疼痛、感觉异常、麻痹、苍白及无脉,而不是脉快。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

ABuerger试验阳性

B下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性

C大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能 (Perthes)试验阳性

DPrantt试验阳性

ELasegue试验阳性

正确答案

A

解析

肢体抬高试验(Buerger试验):将患者下肢抬高70°-80°,持续1分钟,正常肢体远端皮肤保持淡红或稍微苍白,若呈苍白或蜡白色,提示动脉供血不足,再讲下肢下垂于床沿,正常人皮肤色泽可在10s内恢复,若恢复时间超过45s,且色泽不均者,进一步提示动脉供血障碍。根据题意,患者为Buerger试验阳性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是

A患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢

B患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C多伴有游走性浅静脉炎病史

D出现肢体动脉搏动减弱或消失

E发病后戒烟对治疗帮助不大

正确答案

E

解析

血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。有多年吸烟史。吸烟是本病发生和发展的重要环节,戒烟可使病情缓解,再度吸烟病情常复发。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是

A皮肤温度降低

B下肢麻木感

C间歇性跛行

D足背动脉搏动消失

E血管杂音

正确答案

B

解析

血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。有多年吸烟史。早期可引起下肢麻木感,随着炎症的加重可出现皮肤温度降低、间歇性跛行,甚至足背动脉搏动消失,血栓闭塞性脉管炎一般无血管杂音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

A血栓闭塞性脉管炎

B髂股动脉栓塞

C动脉粥样硬化性动脉闭塞症

D糖尿病性动脉闭塞

E大动脉炎

正确答案

B

解析

该患者冠心病多年,双下肢症状急性发作,最可能考虑为血栓进入股动脉,造成股动脉血流阻塞,引起双下肢急性缺血,故诊断为髂股动脉栓塞,A、C、E项均为慢性起病,患者无糖尿病病史故排除D项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,14岁。右大腿深部巨大血管瘤,术后情况良好,伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟,突然昏倒,抢救无效死亡。

A脑血管意外

B心肌梗死

C休克致死

D肺动脉栓塞

E脂肪栓塞

正确答案

D

解析

考虑患者因病制动,长期卧床,突然活动后猝死的最可能原因应该是肺动脉栓塞。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E动脉粥样硬化症

正确答案

D

解析

血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉,但以下肢最为多见,血管闭塞性脉管炎 简称脉管炎,是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞,导致肢体缺血,引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作,病变多在下肢。好发于20-40岁的男性。

下一知识点 : 单纯性下肢静脉曲张
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