- 血栓闭塞性脉管炎
- 共23题
男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史，吸烟20年，20支/天，查体：右下肢正常，左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验阳性，最有可能的诊断是左下肢
正确答案
解析
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，好发于男性青壮年，常有吸烟史。动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的，多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉。好发年龄于45岁以上。故选B。
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
正确答案
解析
血栓闭塞性脉管炎有患肢感觉异样及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。
患者，男，58岁，2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前3个月在足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是
正确答案
解析
血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等，但无明显的水肿。
急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括
正确答案
解析
5P综合症包括：疼痛、感觉异常、麻痹、苍白及无脉，而不是脉快。
男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
正确答案
解析
肢体抬高试验(Buerger试验)：将患者下肢抬高70°-80°，持续1分钟，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍微苍白，若呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足，再讲下肢下垂于床沿，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，若恢复时间超过45s，且色泽不均者，进一步提示动脉供血障碍。根据题意，患者为Buerger试验阳性。
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