- 胰腺癌与壶腹周围癌
- 共19题
胰头癌最常主要的临床表现是
正确答案
解析
黄疸是胰头癌最主要的临床表现， 常呈进行性加重，多数可触及肿大胆囊。
患者，女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近一月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的囊肿，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
正确答案
解析
壶腹癌主要表现是黄疽，呈进行性加重， 伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，可触及肿大的囊肿。
胰腺癌最常见的组织类型为
正确答案
解析
胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌。
男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是胰腺癌。患者皮肤、巩膜黄染2 个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热，右上腹触及囊性包块，无压痛，胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清，提示可能为壶腹周围癌。
目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是
正确答案
解析
胰腺癌初期无特异症状体征，临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快且迅速恶化。
胰头癌最常见的病理类型是
正确答案
解析
胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，约占胰腺癌的2/3～3/4，胰体次之，胰尾部更次之。胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90%。
胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是
正确答案
解析
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是
正确答案
解析
增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。
在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是
正确答案
解析
黄疸进行性加重是胰头癌的主要临床表现，而胆总管结石黄疸不呈进行性，其余选项两者均相似。
男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
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