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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

A患者消化不良,营养状况差

B胰、十二指肠切除术,对患者创伤大

C黄疸对肝功能影响较大

D肿瘤细胞胰管浸润

E早期症状不明显,发现和确诊晚

正确答案

E

解析

胰腺癌初期无特异症状体征,临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快且迅速恶化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

胰头癌最常见的病理类型是

A导管细胞腺癌

B乳头状癌

C腺泡细胞癌

D未分化癌

E黏液腺癌

正确答案

A

解析

胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤,约占胰腺癌的2/3~3/4,胰体次之,胰尾部更次之。胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多,约占90%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A内镜超声

B腹腔血管造影

C增强CT

DB型超声

EMRCP

正确答案

C

解析

增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A血尿淀粉酶变化时间和幅度

B黄疸进行性加重

C皮肤瘙痒

D肝功能改变分析

E胆囊肿大

正确答案

B

解析

黄疸进行性加重是胰头癌的主要临床表现,而胆总管结石黄疸不呈进行性,其余选项两者均相似。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,64 岁。进行性黄疸3 个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 

A慢性胆囊炎

B胆石症

C原发性肝癌

D胃癌

E胰头癌

正确答案

E

解析

胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

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