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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男34岁。原有风湿性心脏病10 年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右—侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

A呼吸道感染

B感染性心内膜炎

C风湿活动

D洋地黄量不足

E本身病变恶化

正确答案

C

解析

患者原有风湿性心脏病10年,反复心衰,此次心衰加重,其诱因首先考虑为风湿活动。血地高辛浓度检测可判定是否为洋地黄中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右—侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置

A尿中地高辛浓度测定

B心电ST段有无鱼钓改变

C血地高辛浓度

D停用洋地黄,观察症状有否消失

E加用维拉帕米和洋地黄

正确答案

C

解析

患者原有风湿性心脏病10年,反复心衰,此次心衰加重,其诱因首先考虑为风湿活动。血地高辛浓度检测可判定是否为洋地黄中毒。

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