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题型：简答题

简答题

多动症的临床表现有哪些？如何治疗？

正确答案

多动症的临床表现有：
（A）注意障碍：是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。在与成人交谈时心不在焉，似听非听。
（B）活动过多和冲动：患者经常显得很不安宁，手足的小动作多，在座位上扭来扭去,在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或游戏，仿佛精力特别旺盛。在采取行动前缺乏思考、不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。
（C）学习困难：因为注意缺陷和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差,低于其智力所应该达到的学业成绩。
（D）神经和精神的发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商。
（E）品行障碍：注意缺陷与多动障碍和品行障碍的同病率高达C0%～EH%。品行障碍表现为攻击性行为,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷盗、欺骗以及对异性的猥亵行为等。
（F）脑电图变化：部分患儿存在脑电图异常,主要表现为慢波多、调幅不佳、不规则,轻微弥漫性节律异常。但这些脑电图异常无特异性,在临床上缺乏诊断意义。治疗方案及原则：提倡综合治疗，即多种不同的治疗方式相结合，由心理学家、儿童精神病学家、特殊教育教师等同时进行。较单一药物治疗或行为矫正有更明显的效果,且疗效持久。应采取药物治疗、对患儿进行心理治疗和对父母的辅导相结合。药物治疗可改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。药物治疗中枢兴奋剂哌醋甲酯是本症的首选药物，中枢兴奋剂仅限于F岁以上患者使用。药物于每日早晨上学前口服。还可以用抗抑郁剂，常用SSRIs类药物；可乐定为二线药，多用于合并有抽动症者；还可选用中药：静灵口服液治疗。同时进行心理治疗及教育训练，如感觉统合训练、注意力训练等。