- 常用三环类抗抑郁药中毒
- 共441题
下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是
A．巴比妥
B．维生素C
C．碳酸钙
D．地西泮
E．水杨酸钠
正确答案
D
解析
[解析] 本题考查老人用药问题。 老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。
男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外
A．阿米替林
B．多塞平
C．丙咪嗪
D．氯丙咪嗪
E．吗录贝胺
正确答案
E
解析
暂无解析
男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外
A．阿米替林
B．多塞平
C．丙咪嗪
D．氯丙咪嗪
E．吗录贝胺
正确答案
E
解析
暂无解析
下列何种情况禁用三环类抗抑郁药
A．老年性抑郁
B．反应性抑郁
C．器质性抑郁症状
D．青光眼
E．焦虑伴发抑郁
正确答案
D
解析
青光眼是三环类药物的禁忌证。
哺乳期妇女应禁用的药物有
A．甲巯咪唑
B．环磷酰胺
C．头孢拉定
D．硫脲嘧啶
E．碘阿芬酸
正确答案
A,B,D,E
解析
[解析] 本题考查哺乳期妇女用药知识。
哺乳期妇女应避免使用在乳汁中排泄的药物，禁用的药物有：红霉素、卡那霉素、四环素类、氯霉素、磺胺类、甲丙氨酯、苯二氮[*]类、细胞抑制剂和免疫抑制剂、金属类、甲氨蝶呤(免疫抑制)、锂盐(锂中毒)、溴隐停(抑制乳汁分泌)、二氮嗪、环磷酰胺(免疫抑制)、金盐(皮疹及肝肾炎)、氟烷、麦角胺(婴儿呕吐、腹泻、惊厥)、硫脲嘧啶(甲状腺肿等)、他巴唑(甲硫咪唑，抑制甲状腺功能)、造影剂、碘和碘化合物(甲状腺功能低下)、发射活性碘等。哺乳期妇女慎用的药物有：克林霉素、异烟肼、三环类抗抑郁药、水合氯醛、巴比妥类、抗精神病药、抗凝剂、泻药、激素类、抗组胺药等。而头孢类药物一般要求乳母慎用，因此本题答案为ABDE。
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