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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可致纵隔向患侧移位的疾病是

A闭合性气胸

B开放性气胸

C张力性气胸

D慢性脓胸

E急性脓胸

正确答案

D

解析

慢性脓胸的特征:脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚硬、肥厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。 脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃,P115次/分,R24次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊肺实音,呼吸音消失。血常规WBC23×109/L。最有效的治疗措施是

A胸腔闭式引流

B胸腔成型术

C胸膜剥脱术

D静脉点滴广谱抗生素

E胸腔内注入抗生素

正确答案

A

解析

胸腔积液量少时,可无阳性体征,积液量多时,患侧呼吸运动减弱,语颤消失叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管纵隔、心脏移向健侧。患者血常规WBC23×109/L,因大量胸腔积液,聚集造成肺部感染,故应及时进行引流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列疾病中,纵隔向患侧移位的是

A急性脓胸

B张力性气胸

C慢性脓胸

D血气胸

E进行性血胸

正确答案

C

解析

慢性脓胸典型体征:纵膈向患侧移位、杵状指。其余疾病都是患侧病灶占地较大,把纵膈向健侧推移。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115/分,R 25/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首先考虑的诊断是

A肺脓肿

B肺炎链球菌肺炎

C阻塞性肺炎

D脓胸

E肺不张

正确答案

D

解析

关键词:气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动,只有脓胸符合题意。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,55岁。咳嗽,咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多疖肿,双肺少量湿性啰音,心、腹未见异常。最可能的诊断为

A大肠埃希菌肺炎

B军团菌肺炎

C血源性肺脓肿

D肺炎克雷伯杆菌肺炎

E肺结核

正确答案

C

解析

血源性肺脓肿:多有原发病灶(疖、痈等)。

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