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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,75岁,进行性吞咽困难3月余,目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A食管癌根治术

B姑息食管癌切除术

C化疗

D胃造瘘术

E放疗

正确答案

A

解析

食管癌的根治术关键在于对食管癌的早期诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。早期食管癌根治手术,治疗效果好;其他治疗为辅助治疗方法,效果相对欠佳。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,69岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍。其治疗方法为

A药物疗法

B根治性手术切除

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造瘘术

正确答案

D

解析

手术禁忌证:①全身情况差,已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,因手术难度大,手术并发症多,疗效常不满意;也可用于有手术禁忌证而病变不长,患者尚可耐受放疗者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,56岁。进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏。最适宜的治疗方法

A放射疗法

B化学疗法

C激光疗法

D放疗和手术切除

E胃造瘘术

正确答案

D

解析

放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息 2〜3周再作手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处作金属标记,一般在术后3〜6周开始术后放疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

典型的食管癌症状是

A胸痛

B持续性胸骨后疼痛感

C反酸、烧心伴吞咽困难

D进行性吞咽困难

E间歇吞咽困难伴呕吐

正确答案

D

解析

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及

A喉上神经

B胸膜

C膈神经

D气管

E喉返神经

正确答案

E

解析

当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

下一知识点 : 胃、十二指肠解剖、生理

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