- 慢性呼吸衰竭
- 共17题
患者，男，65岁。慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧
正确答案
解析
从血气分析结果看，为II型呼衰患者，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度持续给氧。
男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH 7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是
正确答案
解析
本题考查的是呼吸衰竭。患者为慢性阻塞性疾病引起的II型呼吸衰竭，呼吸的维持主要靠低氧的刺激，如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，而无法呼吸。
Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
正确答案
解析
Ⅱ型呼吸衰竭伴PaC02升高，常见于气道阻塞性疾病，如COPD。
患者无心力衰竭的症状和(或)体征 ，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是
正确答案
解析
A期：无心脏结构、症状的改变；B期：有心脏结构的变化但无症状的出现；C期：有心脏结构、症状的变化；D期：出现了顽固性心衰。
下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是
正确答案
解析
Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸型呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg， PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27% ，则其氧流量应调整为
正确答案
解析
吸人氧浓度（％) =21+4×氧流量。故是1.5 L/min。
Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是
正确答案
解析
为了防止呼吸中枢麻痹，Ⅱ型呼吸衰竭氧疗,采用低浓度持续给氧原则。
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案
解析
单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压降低或正常为Ⅰ型呼衰。即Pa02小于60mmHg，PaC02降低或正常。
慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是
正确答案
解析
I型呼吸衰竭的定义是：海平面静息状态呼吸空气下，缺氧而无C02潴留PaO2＜60mmHg，PaC02降低或正常，本题中只有A项符合此标准。
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