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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH 7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A持续低流量吸氧

B无重复呼吸面罩吸氧

C气管插管、机械通气

D无创通气

E普通面罩吸氧

正确答案

A

解析

本题考查的是呼吸衰竭。患者为慢性阻塞性疾病引起的II型呼吸衰竭,呼吸的维持主要靠低氧的刺激,如果吸入高浓度的氧,则氧分压迅速升高,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,而无法呼吸。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列疾病中,最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A肺结核

B矽肺

C膈肌瘫痪

D特发性肺纤维化

E肺水肿

正确答案

C

解析

Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸型呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

APa02为70mmHg,PaC02为45mmHg

BPa02为70mmHg,PaC02为40mmHg;

CPa02为55mmHg,PaC02为55mmHg

DPa02为50mmHg,PaCO2为40mmHg

EPa02为65mmHg,PaC02为40mmHg

正确答案

D

解析

单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压降低或正常为Ⅰ型呼衰。即Pa02小于60mmHg,PaC02降低或正常。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒

正确答案

C

解析

慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时,最常见为呼吸性酸中毒:pH下降,PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒:pH可正常,低血钾、低血氯,多为治疗不当所致。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是

APaCO240mmHg,PaO250mmHg

BPaO255mmHg,PaCO250mmHg

CPaC0240mmHg,PaO265mmHg

DPaO270mmHg,PaCO235mmHg

EPaCO255mmHg,PaO280mmHg

正确答案

A

解析

I型呼吸衰竭的定义是:海平面静息状态呼吸空气下,缺氧而无C02潴留PaO2<60mmHg,PaC02降低或正常,本题中只有A项符合此标准。

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