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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH 7.32,PaC0256mmHg, Pa0252mHg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是

A雾化治疗

B气道保护治疗

C机械通气

D支气管扩张药

E抗生素治疗

正确答案

C

解析

患者 PaC0256mmHg,Pa0252mmHg,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,机械通气适用于脑部外伤、 感染、脑血管意外及中毒等所致的中枢性呼吸衰竭;支气管、肺部疾患所致的周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻痹状态;胸部外伤或肺部;心脏手术和心肺复苏等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A血钾增加

B阴离子间歇增加

C肾脏回吸收碳酸氢根增加

D呼吸频率增加

E潮气量增加

正确答案

C

解析

慢性Ⅱ型呼吸衰竭时,肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

Ⅰ性呼吸衰竭常见的原因

A肺泡通气不足

B弥散功能障碍

CCOPD

D肺结核

E神经肌病

正确答案

B

解析

Ⅰ型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍常见的原因是弥散功能障碍,Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

A呼吸兴奋剂

B袢利尿剂

C强心剂

D镇静剂

E血管扩张剂

正确答案

D

解析

镇静剂可加重C02潴留,从 而加重Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂,使CO2短期内迅速排出,引起呼吸性碱中毒和(或)代谢性碱中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男72岁,咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示:PaO255mmhg,PaCO239mmhg。该患者发生呼吸衰竭最主要的的机制是

A肺内分流

B弥散功能障碍

C肺通气不足

D氧耗量增加

E通气/血流比例失调

正确答案

C

解析

根据患者长期咳嗽咳痰及桶状胸体征可诊断为慢性支气管炎合并肺气肿,主要由于肺呼气功能明显下降导致通气功能障碍引起低氧血症。  

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