- 环境污染与防治
- 共286题
患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 患儿变化最为显著的血清学指标是
正确答案
解析
重度营养不良患儿常见的实验室检查结果：白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。
患者，男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。 社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
正确答案
解析
患者因急性脑梗塞死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。现意识清晰，血压维持在145／95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好。目前教育内容的侧重点应是患肢康复教育，以使左侧肢体进一步恢复，自理能力增强。故选D。
患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 关于该患儿的补液原则，正确的是
正确答案
解析
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
患者，男，72岁。1个月前因急性心肌梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
正确答案
解析
患者处于康复阶段，健康教育应着重患者康复锻炼。教育形式：对患者应该进行针对性个别教育。
患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。 现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是
正确答案
解析
患者风湿性心脏瓣膜病，应用多种抗生素治疗无效,现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是：停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血,故选E。
患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是
正确答案
解析
该患儿第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。
患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为
正确答案
解析
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史， 小便色如冼肉样，首先考虑为急性肾小球肾 炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病，是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8 岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2：1。
某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
正确答案
解析
髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
男，25 岁。反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加
正确答案
解析
尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。
成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为
正确答案
解析
国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量＝烧伤损失量＋每日生理需水量，其中，烧伤损失量＝ 体重 ×烧伤面积百分比×1. 5, 每日生理需水量 = 5% 葡萄糖液2000ml 。补液品种为，较重烧伤晶体液和胶体液之比为1：1, 较轻者为2：1 。 补液速度为：第一个 24小时的补液总量平均分为2份，第一个8小时输入一半，后1 6个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=47×1.5×60+2000=6230ml。
患者，女，52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。 其发生的诱因首先考虑
正确答案
解析
患者出现烦躁不安，大量出汗，端坐卧位，心率增快，两肺湿罗音说明患者出现急性的左心衰，可能是由于输液过多过快造成的。
患者，女，52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，患者出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。 经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波，应考虑
正确答案
解析
患者出现烦躁不安，大量出汗，端坐卧位，心率增快，两肺湿罗音说明患者出现急性的左心衰，可能是由于输液过多过快造成的。低血钾、高血钙时心电图出现U波。
8个月小儿应接种
正确答案
解析
8个月小儿首次接种麻疹疫苗。
6个月小儿应接种
正确答案
解析
6个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。
农村的发展应该在党和政府政策的引导下，统筹规划、因地制宜、注重实效。回答：
（1）说明图18所示地区村落分布特点，并指出地形对村落规模的影响。（5分）
（2）简述图18所示地区农业土地利用状况。（5分）
正确答案
（1）沿道路呈带状分布。 山地村落规模小，平原村落规模大。
（2）有荒山、林地、果园（园地）、农田（耕地）、湖泊（鱼塘）等。
（1）分析图，从图中可以看出平原地区和山区村落分布明显不同，山地地形崎岖，村落规模小，平原地形平坦，村落规模大。
（2）发展农业应因地制宜，充分发挥地区优势。山区宜发展林地、果园等，平原地区宜发燕尾服农田，湖泊宜发展鱼塘。
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