- 肝性脑病
- 共8题
1
题型：
单选题
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肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7µmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是
正确答案
B
解析
谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。
1
题型：
单选题
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治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收，应选用
正确答案
C
解析
乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸，降低 pH , 减少NH3吸收。
1
题型：
单选题
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治疗肝性脑病时，纠正氨基酸代谢紊乱作用的是
正确答案
E
解析
口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的复方氨基酸溶液，可纠正体内氨基酸代谢的不平衡。
1
题型：
单选题
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男，65 岁。大量饮酒 30 年，因意识不清半天入院，查体，面色晦暗，扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍可能的原因是
正确答案
A
解析
患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。
1
题型：
单选题
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男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。其意识障碍最可能的是
正确答案
D
解析
肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。
下一知识点 : 肝脓肿
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