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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L,血氯化物llOmmol/L,血氨158.7µmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是

A谷氨酸钠

B谷氨酸钾

C盐酸精氨酸

D乳果糖

E左旋多巴

正确答案

B

解析

谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种,可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗肝性脑病时,减少肠内毒素生成和吸收,应选用

A精氨酸

B谷氨酸钾和谷氨酸钠

C乳果糖

DL-鸟氨酸-L-天门冬氨酸

E支链氨基酸

正确答案

C

解析

乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸,降低 pH , 减少NH3吸收。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗肝性脑病时,纠正氨基酸代谢紊乱作用的是

A精氨酸

B谷氨酸钾和谷氨酸钠

C乳果糖

DL-鸟氨酸-L-天门冬氨酸

E支链氨基酸

正确答案

E

解析

口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的复方氨基酸溶液,可纠正体内氨基酸代谢的不平衡。

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单选题 · 1 分

男,65 岁。大量饮酒 30 年,因意识不清半天入院,查体,面色晦暗,扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍可能的原因是

A肝性脑病

B电解质紊乱

C代谢反应

D慢性酒精中毒

E低血糖发作

正确答案

A

解析

患者为老年男性,长期饮酒,面色晦暗,扑翼样震颤阳性,考虑为肝硬化所致肝性脑病。

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单选题 · 1 分

男,63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。其意识障碍最可能的是

A脑血管意外

B短暂性脑缺血发作

C颈椎病

D肝性脑病

E休克

正确答案

D

解析

肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓,性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变;睡眠习惯改变;扑翼样震颤;意识障碍。

下一知识点 : 肝脓肿

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