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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是

A胃镜

B食管 X 线钡餐检查

CB 超

D胸部 CT

E食管 24 小时 PH 值

正确答案

A

解析

肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓,性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变;睡眠习惯改变;扑翼样震颤;意识障碍。可以使用胃镜来对患者进行检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,63 岁。呕血、排柏油状便,意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。首选的治疗措施是

A三腔二囊管压迫

B静脉应用垂体后叶素

C静脉应用生长抑素静脉

D应用质子泵抑制剂

E手术治疗

正确答案

B

解析

肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓,性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变;睡眠习惯改变;扑翼样震颤;意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时,止血效果好,咯血减少。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45 岁。肝功能异常 15 年,门腔静脉分流术后 2 年,性格改变、睡眠倒错3 天。以下处理措施正确的是

A输血

B口服乳果糖

C碱性肥皂水灌肠

D静脉滴注抗生素

E口服巴比妥

正确答案

B

解析

此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切,可用于各期肝脑病治疗。

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