热门试卷

肠外营养的并发症可以分为：技术性、代谢性、感染性。技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关， 主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症，从其发生原因 可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足： (1) 血清电解质紊乱； ( 2 ) 微量元素缺乏； ( 3 ) 必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常： (1) 低血糖及高血 糖 ； ( 2 ) 肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致： (1 ) 胆囊内胆泥和结石形成； ( 2 ) 胆汁淤积及肝酶谱升高；( 3 ) 肠屏障功能戒退，细菌移位 ，肠源性感 染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。

防止食物返流、误吸导致吸入性肺炎。

氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。