- 常见病辨证论治
- 共419题
山茱萸的主治病证有( )
A．冲任不固、崩漏带下、月经过多
B．肾虚不固、遗精、滑精
C．肾虚，小便失司、遗尿、尿频
D．气虚自汗、阴虚盗汗、虚汗不止
E．肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软、阳痿
正确答案
A,B,C,D,E
解析
[解析] 山茱萸功能补益肝肾，收敛固涩，可用于腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，遗精滑精，遗尿尿频，崩漏，月经过多，大汗不止，体虚欲脱，亦治消渴证。
有性欲减退和阳痿不良反应的是( )。
A．西咪替丁
B．雷尼替丁
C．法莫替丁
D．罗沙替丁
E．尼扎替丁
正确答案
A
解析
[知识点] 常用组胺H2受体拮抗剂药物的作用特点
形寒肢冷，腰膝酸冷，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色咣白，精神萎靡，疲倦无力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，其辨证为
A．神气不固
B．肾阳虚寒
C．阳虚水泛
D．阴虚火旺
E．肾阴亏虚
正确答案
B
解析
暂无解析
治疗肾阳不足阳痿脚弱的药物是
A．小茴香
B．丁香
C．川楝子
D．吴茱萸
E．细辛
正确答案
B
解析
丁香辛，温，入肾经，能温肾助阳，可治肾阳虚诸证，包括阳痿脚弱。故选B。
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢无甚，面色 白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其方剂为
A．附子理中汤合真武汤
B．玉屏风散合六味地黄丸
C．归芍地黄汤
D．参芪地黄汤
E．理中丸
正确答案
A
解析
[考点评析] 1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。 2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。 3．常用检查： ①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。 ②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。 ③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。 ④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。 ⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。 4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。 5．辨证论治： ①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。 ②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。 ③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。 ④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。 6．西医治疗原则： ①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。
治疗肾阳不足阳痿脚弱的药物是
A．小茴香
B．丁香
C．川楝子
D．吴茱萸
E．细辛
正确答案
B
解析
丁香辛，温，入肾经，能温肾助阳，可治肾阳虚诸证，包括阳痿脚弱。故选B。
治疗阳痿，滑精，腰膝冷痛，尿频，宜选用
A．西洋参
B．枸杞子
C．熟地黄
D．补骨脂
E．山药
正确答案
D
解析
[解析] 补骨脂的应用
[解析] 西洋参的功效是补气养阴、清火生津；枸杞子的功效是补肝肾、明日；熟地黄的功效是补血滋阴、益精填髓；补骨脂的功效是补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘；山药的功效是益气养阴、补脾肺肾、固精止带。故选D。
目前，阳痿的药物治疗主要应用的是
A．万艾可
B．云南白药
C．中国伟哥
D．利培酮
E．以上都不对
正确答案
A
解析
目前国际公认有效的药物是万艾可。正确答案为A。
消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗( )
A．消渴方
B．玉女煎
C．七味白术散
D．金匮肾气丸
正确答案
D
解析
暂无解析
治疗畏寒肢冷，腰膝酸痛，小便频数，精神疲乏，并见疮疡不敛者，应首选（）
A．党参
B．黄芪
C．鹿茸
D．续断
E．何首乌
正确答案
C
解析
鹿茸能壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒，用于治疗肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄等；肝。肾精血不足的筋骨萎软，小儿发育不良；冲任虚寒，带脉不固的崩漏，带下过多。
治疗肾阳不足阳痿脚弱的药物是
A．小茴香
B．丁香
C．川楝子
D．吴茱萸
E．细辛
正确答案
B
解析
丁香辛，温，入肾经，能温肾助阳，可治肾阳虚诸证，包括阳痿脚弱。故选B。
患者，男，32岁。阳痿不举已近2年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是
A．肾阳虚证
B．肾精不足证
C．肝肾阴虚证
D．肝胆湿热证
E．肝火上炎证
正确答案
D
解析
暂无解析
患者，男，32岁。阳痿不举已近2年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是
A．肾阳虚证
B．肾精不足证
C．肝肾阴虚证
D．肝胆湿热证
E．肝火上炎证
正确答案
D
解析
暂无解析
指出下列不属肉苁蓉的范围
A．补肾助阳，治疗肾虚阳痿、不孕、腰膝冷痛
B．润肠通便，治疗精血不足的肠燥便秘
C．安胎，治胎动不安或习惯性流产
D．祛风除湿，善治风寒湿痹或肢体麻木
E．甘咸性温，归肾与大肠经，质地柔润，补阳而不燥
正确答案
C,D
解析
暂无解析
假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当( )
A．散寒祛湿为主，兼补肾阳
B．祛风祛湿为主，兼补肾元
C．补肾培元为主，兼除风湿
D．补肾助阳为主，兼除寒湿
E．补肾为主，兼以活血化瘀
正确答案
A
解析
暂无解析
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