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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肺源性心脏病时最常见的心脏改变是

A右心房肥大

B左心房肥大

C右心室肥大

D左心室肥大

E左心房+左心室肥大

正确答案

C

解析

肺循环阻力增加,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右心室肥厚。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A肺间质纤维化

B肺气肿

C肺动脉高压

D肺动脉分支血栓栓塞

E肺阻塞性通气障碍

正确答案

C

解析

慢性肺源性心脏病发病机制主要是由于肺血管阻力增加和血液粘稠度增加和血容量增多导致的肺动脉高压的形成。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压形成。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰、气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿,假设上述诊断成立,补充体检时还可能出现的最主要的体征是

A心音强弱快慢不等

B心界向左下扩大

C心界向左右两侧扩大

D肺动脉瓣区第二心音亢进

E心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

正确答案

D

解析

患者为老年男性,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰、气促40年,加重伴发热1周,提示可能有慢性阻塞性肺疾病,患者口唇紫绀,双肺闻及干湿啰音,下肢凹陷性水肿,此为心衰表现,综合最可能的诊断为慢性肺源性心脏病。肺动脉高压是形成肺心病的先决条件,肺动脉瓣区第二心音亢进是肺动脉高压的特征性表现,故补充体检时最可能出现的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

判断慢性肺源性心脏病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是

A尿少

B缺氧和高碳酸血症

C剑突下心脏搏动及三尖瓣区收缩期杂音

D肝颈静脉回流征阳性

E水肿

正确答案

D

解析

慢性肺源性心脏病先是右心衰竭,主要的体征是颈静脉怒张、肝大,肝颈静脉回流征阳性。其中肝颈静脉回流征阳性更具特征性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A肺结核

B支气管哮喘

C支气管扩张

D慢性支气管炎

E原发性肺动脉高压症

正确答案

D

解析

慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起,以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占 80%〜90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

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