- 神经系统疾病病人的护理
- 共492题
患者女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。 对诊断本病有重要价值的检查是
正确答案
解析
发作时有特异性的脑电图改变，对本病诊断有重要价值，且有助于分型，估计预后及手术前定位。
对诊断癫痫最有帮助的检查是
正确答案
患者男性，13岁，近3个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍、口吐白沫、大小便失禁，每次持续时间4～6min，神经系统查体未见异常，下列各项检查最有助于明确该患儿疾病的是
正确答案
患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。
患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义
正确答案
解析
患者表现疑为癫痫发作，脑电图最有助于诊断。
患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下检查对帮助诊断最有意义的是
正确答案
解析
脑电图检查对癫痫发作诊断有重要价值。
患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 针对病因治疗，应选用
正确答案
患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分;诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。 有助于早期诊断的检查是
正确答案
患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是
正确答案
癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是
正确答案
赵先生，40岁，建筑工人，因在野外施工受凉后头痛、流涕、咽痛1周，因发现四肢无力下肢重于上肢同时伴有感觉障碍自远端向近端发展，饮水发呛及轻度呼吸困难而来急诊。 你认为必须应做哪种检查
正确答案
解析
根据患者四肢无力下肢重于上肢同时伴有感觉障碍自远端向近端发展，饮水发呛及轻度呼吸困难等表现，可考虑为急性脱髓鞘性多发性神经炎，应做脑脊液检查，根据结果判断。
患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是
正确答案
颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为
正确答案
解析
急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲征(Murphy)阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
患者，男，38岁，平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛，诊断为三叉神经痛，遵医嘱首选治疗药物为
正确答案
对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是
正确答案
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