- 神经系统疾病病人的护理
- 共492题
护理意识障碍患者时，恰当的护理措施是
正确答案
解析
护理意识障碍患者时，应密切观察生命体征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧闭抽搐的患者必要时可用压舌板放于上下臼齿之间，以防舌咬伤。必要时可使用保护具。另外，加强临床护理，眼睑不能闭合的患者，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强患者的肢体运动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。
患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
正确答案
解析
患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
患者女性，30岁，脑挫裂、颅内压升高患者，该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出
正确答案
患者，女，62岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了
正确答案
解析
患者行腰椎穿刺，头痛加重，呼吸停止，且穿刺前颅内压增高应考虑为枕骨大孔疝。枕骨大孔疝患者的生命体征改变出现早，病人可因突发呼吸骤停而死亡。选B。
患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院，患者有烦内压增高症状。护士给予患者床头抬高15～30°,其主要目的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。颅内髙压患者抬高床头15〜30。，有利于颅内静脉回流。故选C。
患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
正确答案
患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是
正确答案
患者，女性，30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是
正确答案
患者自发动作完全消失，对刺激无反应，各种反射均消失，生命体征紊乱，则此时患者意识障碍的程度是
正确答案
患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是
正确答案
患者男性，34岁，因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过
正确答案
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 护士此时应重点观察的项目是
正确答案
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 此时不正确的处理是
正确答案
患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。 此时应首先采取的紧急措施是
正确答案
患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
正确答案
扫码查看完整答案与解析