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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

与其他抗凝药相比,凝血因子ⅹa直接抑制剂具有的药理作用特点包括

A作用直接、选择性高

B血浆半衰期较长

C治疗窗宽,无需监测INR

D肾功能不全者使用后出血风险低

E抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

正确答案

A,B,C,D,E

解析

直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势:(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合,可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。(2)既有强大的抗凝血作用,又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能,保留足够的凝血酶活性以激活血小板;同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程(促凝、炎症、细胞增殖),促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进,从而超越直接凝血酶抑制剂。(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位,在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。(4)治疗窗宽,无需监测INR。(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯,对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。(6)血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A依诺肝素

B磺达肝癸钠

C依达肝素

D阿哌沙班

E利伐沙班

正确答案

A

解析

间接抑制剂:磺达肝癸钠、依达肝素,直接抑制剂:阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于凝血因子Xa直接抑制剂的是

A依诺肝素

B肝素

C华法林

D利伐沙班

E达比加群酯

正确答案

D

解析

凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅲ结合,形成一种构象改变,使凝血酶抗因子Ⅹa活性至少增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生,减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素,直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

下一知识点 : 肝素与低分子肝素的用药监护
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