- 急性胰腺炎
- 共69题
提示重症急性胰腺炎的体征是
正确答案
解析
Grey-Turner征阳性即双侧或者单侧胁腹部皮肤表现为暗灰蓝色，常见于重症急性胰腺炎(急性出血坏死性胰腺炎）、胰腺外伤、腹膜后血肿。
患者，女，40岁，上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，血压80/40mmHg，脉搏125次/分，最可能的诊断为
正确答案
解析
急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检査是
正确答案
解析
急性出血坏死型胰腺炎行腹部CT检查，可直接确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸、腹腔积液，胰腺的坏死程度。
患者，男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。应给予的药物是
正确答案
解析
患者为慢性胰腺炎，慢性胰腺炎的治疗目的：阻止疾病进程和预防并发症的发生；纠正内外分泌功能的不足；止痛。应用胰酶制剂不仅能改善胰腺外分泌功能不足所致的腹泻、腹胀等症状，而且对缓解胰性疼痛也具有重要作用。
患者，女，45岁，反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体:上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
正确答案
解析
慢性胰腺炎是指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症状。影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶、结石或囊肿等异常现象。
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