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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男 ,35 岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。对其定位,定性,诊断最有帮助的检查是

A电生理检查

BX 线片

C核素扫描

DCT

E B 超

正确答案

D

解析

腰椎间盘突出症患者常有外伤史,尤其是弯腰搬重物史,常见于体力劳动者,常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等,体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突增生情况和侧隐窝的情况。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男 ,35 岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。目前首选的治疗方法是

A手术治疗

B加大腰部活动

C应用非甾体抗炎药

D背肌锻炼

E休息牵引

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出症患者常有外伤史,尤其是弯腰搬重物史,常见于体力劳动者,常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等,体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。根据病情,首选休息牵引。若病史较长,反复发作,严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

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单选题 · 1 分

肩关节周围炎

A托马斯征阳性

B拾物试验阳性

C直腿抬高试验和加强试验阳性

D患部活动受限,好发于50岁左右

E早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案

D

解析

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。患部活动受限,好发于50岁左右。

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单选题 · 1 分

腰椎间盘突出症

A托马斯征阳性

B拾物试验阳性

C直腿抬高试验和加强试验阳性

D患部活动受限,好发于50 岁左右

E早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案

C

解析

直腿抬高试验和加强试验阳性是腰椎间盘突出症的特殊体征。

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单选题 · 1 分

以下阶段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是

AL1-3

BL4-5

CT11-L1

DL2-3

EL3-4

正确答案

B

解析

腰椎间盘突出症最常累及L4-5

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单选题 · 1 分

男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

A腰肌劳损

B腰椎管狭窄症

C腰椎间盘突出症

D强直性脊柱炎

E腰椎结核

正确答案

C

解析

腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背的放射痛。腰痛是患者最早且最突出的症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男 ,35 岁。一 个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A强直性脊柱炎

B腰椎骨折

C类风湿关节炎

D腰椎结核

E腰椎间盘突出症

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出症患者常有外伤史,尤其是弯腰搬重物史,常见于体力劳动者,常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等,体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。

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单选题 · 1 分

男装卸工,40岁。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A腰部棘上韧带炎

B腰椎结核

C腰椎骨髓炎

D单纯坐骨神经痛

E腰椎间盘突出症

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出症患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

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