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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是

A多在中青年起病

B多亚急性起病

C常有意志行为增强

D常出现被害妄想

E思维贫乏

正确答案

E

解析

单纯性精神分裂症:多见于青少年,起病慢,阴性症状为主导。阴性症状:思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏。

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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后与氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤,呑咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗,血肌酸嶙酸酶增高。针对该患者的情况,有特效的治疗药物是

Aβ受体阻滞剂

B多巴胺受体激动剂

C广谱抗生素

D苯二氮䓬类药物

E抗胆碱能药物

正确答案

B

解析

氟哌啶醇属丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,故选用多巴胺受体激动剂治疗。

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单选题 · 1 分

患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是

A影响妄想

B关系妄想

C钟情妄想

D嫉妒妄想

E被害妄想

正确答案

A

解析

影响妄想是指患者凭空认为自己的精神活动均受他人或外力的影响、干扰、操纵、控制及支配,以致使患者不能自拔,达到躯体、内脏活动、血液循环、睡眠等产生不舒服的感觉程度,可构成精神自动症。

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单选题 · 1 分

关于妄想以下哪项不正确

A妄想都是与事实不相符的信念

B妄想是一种病理性的歪曲信念

C妄想是可以通过摆事实,讲道理说服的信念

D妄想是一种坚信不疑的信念

E妄想与患者的文化水平,社会背景相称

正确答案

C

解析

妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念,妄想大都出现在精神病状态下,如精神分裂症。

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单选题 · 1 分

患者,女,16岁。中学生,外出旅游,去室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明,最可能的诊断是

A恐怖性神经症

B焦虑性神经症

C疑病性神经症

D癔症

E双目外伤失明

正确答案

D

解析

癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示及自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。此患者夜间突感情绪紧张恐惧,不慎摔倒,双手着地,头部及眼部并未受伤,但站立起来时却发现双目失明,据此分析其最大可能的诊断是癔症。

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单选题 · 1 分

患者,男,16岁,2年前被同学打耳光后逐渐出现性格改变,对所有事件都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人。1年来不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜几个小时。该患者最可能的诊断是

A癔症

B抑郁症

C强迫症

D精神分裂症

E反应性精神病

正确答案

D

解析

因为患者出现症状之前,有“被打”诱因,但患者没有表现出与之有关的心理创伤(排除反应性精神病);且有性格改变,对事物无任何兴趣,发呆、无故哭泣,日常生活不知自理,但无自责、自罪、自杀等表现或倾向(排除抑郁症);虽然反复闻东西,但反复闻臭袜子是常人不能理解的(排除强迫症)。患者主要表现对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣,不关心家人,不上学,不做家务,不梳洗打扮等精神分裂症的症状,故考虑选D。

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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后与氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤,呑咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗,血肌酸嶙酸酶增高。该患者出现的情况最可能是

A迟发型运动障碍

B急性肌张力障碍

C恶性综合征

D5-羟色胺综合征

E药源性帕金森综合征

正确答案

E

解析

有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强。锥体外系反应较重且常见。急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。

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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后与氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤,呑咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗,血肌酸嶙酸酶增高。该患者首要的处理方法是

A换用非典型抗精神病药治疗

B盐酸苯海索治疗

C降温、抗感染

D立即给予点抽搐治疗

E即刻停用氟哌啶醇

正确答案

E

解析

有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强。锥体外系反应较重且常见。急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。

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单选题 · 1 分

患者坚信配偶对自己不忠贞,另有新欢,因而经常跟踪监视配偶的日常活动,这种表现属于

A影响妄想

B关系妄想

C钟情妄想

D嫉妒妄想

E被害妄想

正确答案

D

解析

嫉妒妄想是患者在没有现实基础上坚信自己的配偶对自己不忠实,而另有外遇的病态信念。根据患者症状可明确妄想类型,排除B、C项。

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单选题 · 1 分

青春型精神分裂症的特征是

A明显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B阴性症状为主,注意减弱

C偏执性妄想

D精神活动的全面紊乱和瓦解

E持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意志减退

正确答案

D

解析

明显的精神运动紊乱和木僵交替为主是紧张型精神分裂症的特征、阴性症状为主,注意减弱是单纯型精神分裂症的特征、偏执性妄想是偏执型精神分裂症的特征、精神活动的全面紊乱和瓦解是青春型精神分裂症的特征、持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意志减退是慢性精神分裂症的特征。

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