- 排泄护理
- 共162题
患者，男，33岁，尿失禁留置导尿管，为防止逆行感染，以下措施正确的是
正确答案
患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术时护士做法错误的是
正确答案
患者，女性，72岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。 此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是
正确答案
解析
导尿管需每周更换一次
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过
正确答案
解析
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过1000ml
患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为
正确答案
解析
胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。
患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是
正确答案
解析
膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
镜下血尿是指新鲜尿沉渣
正确答案
解析
新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞：3个或尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数：50万，称镜下血尿。
为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是
正确答案
解析
为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。
患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括
正确答案
解析
该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。
患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
正确答案
解析
尿潴留患者膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000-4000ml。病人主诉下腹部胀痛，排尿困难 。体检见耻骨上膨隆，可扪及囊性包块，扣诊呈实音，有压痛。
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