- 排泄护理
- 共162题
为女患者导尿操作，下列哪项是错误的
正确答案
患者，男性，46岁，排出的新鲜尿液呈烂苹果味。该患者可能患有
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒时，新鲜尿液有烂苹果味。
患者，女性，62岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是
正确答案
解析
新鲜尿液有氨臭味，提示泌尿道感染。
患者，男性，43岁，患有阻塞性黄疸，其尿液颜色为
正确答案
解析
胆红素尿为黄褐色。
患者，男性，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml。估计该患者的排尿状况是
正确答案
解析
正常人24h排尿量为1000~2000ml。尿量异常：24小时尿暈＜400ml或每小时尿量＜17ml，称为少尿。24小时尿量<100ml或12小时无尿，为无尿（尿闭）。24小时尿量>2 500ml，称为多尿。
患者，男性，38岁，遵医嘱插导尿管时出现导尿管插入受阻，此时应采取的措施是
正确答案
解析
本题考查男性病人导尿。性尿道全长18〜20cm,有2个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯），3个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口），插管过程中遇有阻力时稍停片刻，嘱病人深呼吸，再缓缓插入。
患者，男性，68岁，尿失禁，留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能，护理措施是
正确答案
解析
训练膀胱功能：间歇性夹管阻断引流，使膀胱定时充盈、排空。一般每3~4h开放一次。
患者，女性，76岁，尿潴留。下列措施中错误的是
正确答案
解析
尿潴留常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，故不能用利尿剂。
李女士，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本。下列操作正确的是
正确答案
解析
本题考查无菌导尿术的操作步骤。故应是先戴手套再铺洞巾。 消毒外阴：充分暴露外阴橡胶单，治疗巾垫于臀下带上手套或指套用消毒液棉球分别擦洗以下部位，顺序为：阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。 插管前：导尿包置于病人两腿间打开；倒消毒液于小药杯内；戴无菌手套，铺洞巾；若为气囊导尿管，注入3~30ml生理盐水试充气囊，确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水。润滑导尿管前端，血管钳夹持导尿管置于治疗碗内。 消毒尿道口：夹取小药杯内棉球消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇尿道口。 插尿管：一手暴露尿道口，一手持血管钳夹持导尿管轻轻插入尿道4－6cm; 见尿液流出再插入1cm 用无菌治疗碗接取尿液5必要时留取尿标本。6保留导尿；固定导尿管（若为气囊导尿管，见尿后再插入2－3cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水，向外轻拉导尿管使之固定在尿道口内）。 如需留取尿标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml。 拔管 安置病人。 终末处理。 记录。
患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管。下列措施正确的是
正确答案
解析
本题考查留置尿管的护理。 ①预防泌尿系统逆行感染。a.严格无菌操作。b.保持尿道口清洁：以消毒液棉球为女性病人擦拭尿道口及外阴部；为男性病人擦拭尿道口龟头及包皮，每天1次或2次。c.集尿袋低于尿道及膀胱（耻骨联合），以防尿液反流。d.集尿袋更换每日1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间。e.病情允许，鼓励病人多饮水。 ②注意观察。发现尿液有浑浊、沉淀及结晶应及时给予膀胱冲洗。 ③保持导尿管通畅。 ④训练膀胱反射功能。
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