- 排泄护理
- 共162题
不宜作保留灌肠的情况有
正确答案
解析
对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，均不宜作保留灌肠。
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 为该患者提供的最主要的护理措施是
正确答案
解析
大量不保留灌肠的目的：1软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气2清洁肠道，为某些手术，检查或分娩作准备3稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒，4为高热冰热降温
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 灌肠筒内液面距离肛门约
正确答案
解析
灌肠筒内液面距离肛门约40-60cm
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 肛管插入直肠的深度是
正确答案
解析
肛管插入直肠的深度是7-10cm
患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是
正确答案
解析
降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中暑用灌肠液以4℃最佳。
关于粪便性状异常的描述，错误的是
正确答案
解析
胆道完全阻塞时粪便呈陶土色
禁忌行大量不保留灌肠的情况是
正确答案
解析
大量不保留灌肠禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人
患者男性，36岁。患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取
正确答案
解析
病变在乙状结肠，采取左侧卧位为宜
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是
正确答案
解析
若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
患者女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是
正确答案
解析
灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。
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