- 排泄护理
- 共162题
患者，女，40岁。子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。检查：下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。 护士为病人导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是
正确答案
解析
男女病人导尿时，病人取屈膝仰卧位，两腿自然分开，暴露外阴。左手带无菌手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行会阴消毒。如若无菌手套破裂应立即更换无菌手套。
尿潴留的病人腹部叩诊呈
正确答案
解析
因为病人的膀胱中充满尿液，所以叩诊呈实音。
患者女性，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是
正确答案
解析
尿失禁病人多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。
患者，男性，49岁，肝性脑病。为该患者灌肠时，不能选用肥皂水的原因是
正确答案
解析
肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，以免加重病情。
患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是
正确答案
解析
灌肠降温时应嘱患者保留30min后再排除，排便后30min再测体温并记录。
患者，男性，72岁，术后3天未排气，遵医嘱行肛管排气。下列操作不妥的是
正确答案
解析
肛管排气时，保留肛管一般不超过20min，因为长时间保留肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2~3h，再重复插管排气。
患者，49岁，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是
正确答案
解析
大量不保留灌肠，灌肠液的温度是39～41℃，降温是温度为28～32℃。中暑病人用4℃的生理盐水灌肠。
患者，男性，70岁，大便失禁。下列措施不当的是
正确答案
解析
大便失禁不能给予缓泻剂。便秘时可遵医嘱给予缓泻剂。
患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是
正确答案
解析
保留灌肠时肛管插入直肠15~20cm；小量不保留灌肠和大量不保留灌肠，肛管插入直肠7~10cm；
患者，男性，65岁，腹泻。下列措施不当的是
正确答案
解析
本题考查腹泻患者的护理。其措施如下： (1) 去除原因。 (2)卧床休息，减少肠蠕动，减少体力消耗。 (3) 调理膳食鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、高纤维、高 蛋白等食物。严重腹泻病人要暂时禁食。 (4) 及时补充水、电解质，遵医嘱应用止泻药、口服补盐液或静脉输液。 (5) 维持皮肤完整性及保持床上用物清洁。 (6)密切观察病情。 (7) 健康教育。
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