热门试卷

本题的考点是骨肿瘤的诊断及影像学特点改变，骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，出现这个就是骨肉瘤的主要体征；X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应；如X线呈葱皮现象多见于尤文肉瘤，治疗方案：化疗+手术+化疗。

患者X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角，是骨肉瘤的典型影像学表现，患者最可能的诊断是骨肉瘤。骨肉瘤对化疗敏感，故术前术后均应进行化学治疗。

以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

骨肉瘤好发于20岁以下青少年，干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态为骨肉瘤特征性表现，B、C、D、E项均不具备。

骨病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检査的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——三角。肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控 制肿瘤转移，提高生存率非常重要。

骨病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检査的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨质所致。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——三角。肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控 制肿瘤转移，提高生存率非常重要。

骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15〜25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、 症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

骨肉瘤：恶性，病程短，干骺端不规则破坏，溶骨性改变，有骨膜反应（Codman三角）。