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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,64岁,上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转,无胃病史,查体:略消瘦,腹部未见阳性体征,化验血Hb 100g/L。粪隐血(+)首先考虑的诊断是

A慢性胃炎

B胃溃疡

C胃粘膜脱垂

D胃癌

E急性胃粘膜病变

正确答案

D

解析

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,早期胃癌多数患者无明显症状,疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。患者老年男性,上腹不适、隐痛,食欲下降,服药无好转,化验血Hb 100g/L。粪隐血(+),首选考虑的诊断为胃癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,70岁,胃癌根治术后7天,因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是

A切口感染

B腹部切口疝

C切口内血肿

D切口脂肪液化

E切口裂开

正确答案

E

解析

伤口裂开常发生在术后8~10内,在患者一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然裂开,有淡红色液体自切口溢出。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,72岁。患胃溃疡10年,近来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查是

A大便潜血检查

B胃酸测定

C腹部CT

D胃镜和细胞学检查

E.ERCP

正确答案

D

解析

患者高龄,有长期胃溃疡病史,近来腹痛性质规律改变,并有体重减轻,营养不良,X线钡餐透视有龛影,应高度怀疑并发癌变。此时行胃镜和细胞学检查明确诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,48岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。不是术前准备的必要项目是

A纠正贫血

B血压降至正常

C检测肝功能

D改善营养状态

E血生化检查

正确答案

B

解析

血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃癌称

A交界性肿瘤

B早期癌

C良性肿瘤

D恶性肿瘤

E癌前病变

正确答案

B

解析

根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称为中期胃癌;侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。

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