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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降60kg,Hb90g/L,最可能的诊断是

A慢性胆囊炎

B慢性肝炎

C胃癌

D消化性溃疡

E功能性消化不良

正确答案

C

解析

老年男性,进行性消瘦,考虑恶病质,患者有饱胀、腹痛病史,故最可能诊断为胃癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检査是

A胃液分析

B胃镜

C食管24小时pH监测

D腹部X线片

E腹部CT

正确答案

B

解析

本题考查的是胃部检查方法。患者上腹部不适2个月,进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重,可能为胃癌,因此首选的检查方法是胃镜。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

早期胃癌的概念是

A肿块直径在2cm以下

B只限于粘膜层

C未侵及肌层

D无淋巴结转移

E无远纵隔淋巴结转移

正确答案

C

解析

局限在粘膜层或粘膜下层,无论有无淋巴结转移,称为早期胃癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是

A彻底清除淋巴结

B切除范围距肿瘤边缘6-9cm

C术后坚持化疗

D早诊早治

E设法保留部分胃底

正确答案

D

解析

胃癌治疗关键是早发现、早诊断、早治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,58岁,消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示:细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是

A胃未分化癌

B胃黏液腺癌

C胃乳头状腺癌

D胃印戒细胞癌

E胃管状腺癌

正确答案

A

解析

中年男性患者,消化不良3个月,腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜见胃小弯一大病灶,考虑诊断为胃癌。细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,此为胃未分化癌。胃黏液腺癌的病例特点为癌细胞分泌大量粘液,癌组织肉眼呈半透明的胶冻状。胃乳头状腺癌和胃管状腺癌均属于胃腺癌,前者的病理特点为癌细胞排列成乳头状、腺管样结构,后者的病理特点为癌细胞排列成腺管样结构,无乳头结构。胃印戒细胞癌的病理特点为癌细胞胞浆内有大量黏液分泌,将细胞核挤向一侧,使癌细胞呈印戒状。

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