- 胃癌
- 共46题
下列不属于特殊型胃癌的是
正确答案
解析
胃癌分型：1.普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌；2.特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是
正确答案
解析
胃癌合并中等量癌性胸水意味着已经形成腹腔广泛转移，已经失去手术的机会，此题可以轻易排除A、C、E项，B项提示癌肿与横结肠形成粘连，属于局部浸润，若无远处转移，可手术切除。
男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是
正确答案
解析
本题诊断为胃癌，胃癌的最常见转移途径为淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%，早期胃癌也可由淋巴转移。
男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位、新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急、呼吸困难，迅速出现呼吸衰竭，T 37℃，P 98次/分，R 28次/分，血压120/70mmHg，该患者出现的输血反应最可能的是
正确答案
解析
输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种可以致命的输血并发症，主要表现为在输血后6h内出现急性呼吸困难、双肺水肿、低血压、发热和低氧血症等。多种血液制品均可诱发TBAM，包括全血、红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆、粒细胞、冷沉淀及免疫球蛋白（IVIG）。但是目前还没有关于输注清蛋白可以导致TRALI的报道。输注总量与TRALI发生的关系不明显，极少量（10mL）血液制品即可引发TRALI。
提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括
正确答案
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本题考消化道肿瘤的临床表现。嗳气可见于慢性胃炎。各消化道肿瘤均可见消瘦症状，胃癌的肿瘤血管破坏后常见黑便，吞咽困难常见于食管癌，肠道癌症慢性失血常导致贫血症状。
男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月，十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查显示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起。溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是
正确答案
解析
胃癌患者壁细胞总数减少，故该患者最不可能出现的病理改变为胃体黏膜壁细胞数量增加。
男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是
正确答案
解析
萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。
胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于
正确答案
解析
胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。
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