热门试卷

黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。

肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

药物在排泄过程中，可通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，即肾小球滤过率，进而增加或减缓药品的排泄。酶诱导和抑制作用可影响药物的代谢，胃排空率可影响药物的吸收，血浆蛋白结合率可影响药物的分布。

青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。

大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。黄连、黄柏与呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。

中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

常见肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁 常见肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平