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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了

A心绞痛

B胰岛素过敏

C心律失常

D低血糖反应

E高渗性昏迷先兆

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易午夜至凌晨发生低血糖,该患者正在接受“三短一长”治疗方案,极易发生低血糖。患者出现心慌、虚汗、全身无力,继而神志恍惚,属于低血糖昏迷(D正确)。较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一旦确认患者发生低血糖,应尽快测血糖予以确诊(D正确),确诊后立即补充糖分,解除脑细胞低血糖状态,同时时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

A积极补充血容量

B5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C腹膜透析

D血液透析

E利尿、扩血管治疗

正确答案

D

解析

患者发生了急性左心衰,且肌酐非常高,一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题,急需血液透析缓解症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,52岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块,平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。可避免术后疝复发的术前主要处理是

A备皮

B导尿

C胃肠减压

D治疗便秘

E应用抗生素

正确答案

D

解析

此题属于临床实用类考题,属于比较难题目。腹外疝患者术前应解除便秘防止术后疝复发。故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

Ⅱ型糖尿病最基本的治疗措施是

A口服降糖药

B注射胰岛素

C控制饮食

D加强运动

E补充分水

正确答案

C

解析

Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型,与遗传有关,多见于40岁以上的成年人,最基本的治疗措施为饮食治疗。Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖性,注射胰岛素有效。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

糖尿病急性并发症有

A心血管病变

B肾脏病变

C神经病变

D眼部病变

E糖尿病酮症酸中毒

正确答案

E

解析

心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症,只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

下一知识点 : Ⅰ型糖尿病
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