- 胸腔积液
- 共48题
恶性胸液
正确答案
解析
渗出性胸液草黄微浊，细胞数＞500 X 106/L、蛋白＞30g/L、LDH＞200U/L。恶性胸液LDH＞500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常，胸穿抽出液常为血性，亦可呈渗出性、漏出性与乳糜性。
男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
实音=胸腔积液；鼓音=气胸；P2﹥A2=肺血栓栓塞；肺部湿啰音=心力衰竭；咳嗽咳痰+湿罗音=肺炎。
男，26岁。发热、咳嗽3天，胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC×109/L，N0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。 此时应采取的措施为
正确答案
解析
胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音，可诊断为胸腔积液，抗生素治疗无效，此时应采取的措施是胸腔穿刺抽液检查。
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查
正确答案
解析
要明确诊断最佳选择为腋下淋巴结病理活检。
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难
正确答案
解析
指癌肿侵犯胸膜所引起的炎症。常并发胸腔积液。积液的性质大多是血性的，红细胞常超过100000/mm3，并且胸液量大且增长迅速。常见的癌肿有支气管癌、乳癌等。
渗出性胸液
正确答案
解析
渗出性胸液草黄微浊，细胞数＞500 X 106/L、蛋白＞30g/L、LDH＞200U/L。恶性胸液LDH＞500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常，胸穿抽出液常为血性，亦可呈渗出性、漏出性与乳糜性。
下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是
正确答案
解析
渗出液(最常见)：由于胸膜通透性增加或壁层胸膜淋巴引流障碍。常见疾病：中青年的结核性胸膜炎、肿瘤、炎症介质等。胸膜间皮瘤所致胸腔积液为渗出液。DE为漏出液。
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T 37.8℃，160/ 90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
正确答案
解析
患者右侧持续性胸痛，咳嗽，呼吸时加重，有低热，符合结核性胸膜炎的症状和体征。故患者胸痛最可能的原因是胸膜炎。
男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为
正确答案
解析
患者50岁，淋巴结的肿大，左肺呼吸音消失（说明左肺还有个占位性病变），首先考虑的是个癌。胸闷、胸痛病史，且腋下发现异常淋巴结，最可能诊断为左侧癌性胸膜炎。
女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是
正确答案
解析
左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。没有提及气道及血运情况，所以不选其他选项。
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