- 冠状动脉性心脏病
- 共17题
冠心病主要危险因素包括
正确答案
解析
脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。
女，23岁。自幼患先天性心脏病，近两个月来发热，体温波动在37.5- 38.5℃, 全身乏力，无咳嗽，间断抗生素治疗，疗效不佳，查体：胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断，主要检查是
正确答案
解析
患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。
能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
正确答案
解析
阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。可以用于改善稳定性心绞痛患者临床的预后。
男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善患者预后的措施是
正确答案
解析
长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。
男，65岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体： R l6 次／分，BP120/70mmHg, 心率 70 次／分，A2>P2, 心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生急性心肌梗死和猝死。不稳定型心绞痛的常见症状：心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。
男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血低密度脂蛋白 4. 0mmol/L, 三酰甘油2. 3mmol/ L。该患者最适宜的治疗药物是
正确答案
解析
冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。
不属于冠心病发病危险因素的是
正确答案
解析
冠心病发病危险因素包括；年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。
男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物
正确答案
解析
患者为典型的变异型心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。
女，65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20余年，脑出血病史 3 年。动脉造成影冠状动脉近段狭窄 90% , 实验室检查：血肌酐 140/L, 关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是
正确答案
解析
冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。
男，68 岁。 近 1 周晨起锻炼时感胸痛，持续 10 余分钟，休息后可缓解 ，1 年前体检时发现糖化血红蛋白为 8. 3%, 查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1-V6导联 ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
正确答案
解析
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。
扫码查看完整答案与解析