- 治疗原则
- 共8题
严重肝脏疾病应该补充下列哪种营养元素
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。严重的肝脏疾病时往往伴有凝血功能的异常，导致牙龈、黏膜部位出血，所以应当补充维生素K以改善凝血。故选B。
肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用
正确答案
解析
利尿主要使用螺内酯20mg，每日4次，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补充氯化钾。利尿剂治疗无效时可应用导泻药，如甘露醇20mg，1-2次/天，通过肠道排除水分。
患者，男性，65岁，肝硬化，门体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是
正确答案
解析
肝硬化患者肝合成白蛋白减少，产生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，产生腹水。
肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在
正确答案
解析
肝硬化腹水病人限制氯化钠是治疗腹水的主要措施。钠的正平衡导致水的潴留（每1克钠可滞留200毫升液体），严重者甚至大量应用利尿剂也不能抵消摄入高钠饮食水潴留的作用。顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关，因此饮食必须要限制钠盐。故肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在1～2.0g。本题选A。
肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在
正确答案
肝硬化腹水患者每日进水量应限制在
正确答案
解析
进水量限制在1000ml/d左右
患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注
正确答案
解析
每次放腹水4〜6L，或一次排放10L，同时静脉输注白蛋白40〜60g，以维持有效血容量，防止血循环紊乱。
患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 患者出现蜘蛛痣是由于
正确答案
解析
肝功能减退对雌激素灭活能力减退，病人可出现面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位蜘蛛痣和（或）血管扩张。
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