- 临床表现及分类
- 共6题
患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是
正确答案
解析
妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道出血，是前置胎盘的典型症状。
孕妇，29岁，孕37周，G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血，出血过多导致胎儿窘迫，引起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。
患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是
正确答案
解析
前置胎盘为孕28周后胎盘附着于子宫下段，是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，其典型症状为无诱因、无痛性阴道流血。早产指妊娠满28周而未满37周分娩者。流产指妊娠不足28周而终止者。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，症状为突发持续性疼痛、阴道流血。子宫破裂多发生在分娩过程中，有撕裂样剧痛。
前置胎盘所致的阴道出血特点是
正确答案
解析
前置胎盘所致的阴道出血为无痛性的，多发生在20周以后反复出血，出血量与胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血会聚于子宫内，阴道有少量的出血。
患者，女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产术入院。护士首先应为患者做的是
正确答案
解析
前置胎盘的主要临床表现是：妊娠晚期无痛性反复阴道出血，严重者可出现休克。因此患者入院后，护士首先应做的就是检查患者的阴道出血情况，而非其他。故选C。
孕妇，32岁，孕1产0，孕28周，反复多次阴道流血，流血量大，未诉腹痛，产科检查：胎心140次／分，腹部无压痛。 此患者可能的临床诊断为
正确答案
解析
妊娠晚期或临产时，发生无诱因，无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状；初次出血早，反复出血次数频繁，量较多，属于完全性前置胎盘。
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