- 慢性粒细胞白血病
- 共20题
染色体检查结果为t（15；17）的白血病类型是：
正确答案
解析
AML-M3染色体异常为t（15；17） （q22，21）。
患者，男，32岁。患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下 肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g/L，WBC50×109/L，Plt50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为
正确答案
解析
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+II型）在外周血或髓片＞10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。
不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是
正确答案
解析
慢性粒细胞白血病加速期外周血或骨髓原始细胞>10%，其余选项正确。
女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g/L，WBC 3.5xl09/L，分类N 65%，L 32%，M 3%，plt 45xl09/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++)，内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是
正确答案
解析
MDS分5型：RA难治性贫血；RAS环形铁幼粒细胞性难治性贫血；RAEB难治性贫血伴原始细胞增多症；RAEB-t难治性贫血伴原始细胞增多转变型；CMML慢性粒-单核细胞性白血病。根据患者的化验Hb 72g/L，提示贫血；WBC 3.5xl09/L，分类N 65%，L 32%，M 3%，plt 45xl09/L，提示两系减少；骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，提示RAEB-t型。其中Auer小体是RAEB-t型特征性的变化。
使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解首选的治疗是
正确答案
解析
本题考查的是白血病。羟基脲是周期特异性抑制DNA合成药物,起效快,但维持时间短，为当前慢性期获得血液学缓解的首选的化疗药物。
扫码查看完整答案与解析