- 工业分散与工业的地域联系
- 共189题
患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是
正确答案
解析
患者24小时尿量少于400ml,称为少尿,尿量24小时少于100ml则称为无尿。
护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是
正确答案
解析
略。
患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移(A正确)、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔。这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查:通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。故答案选A。
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难类考题。慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括:(1)环境安静、舒适,温、湿度适宜。(2)限制探视,减少不良环境刺激(C错误)(3)取舒适、有利于呼吸的体位,如半坐卧位或坐位。(4)拍背、进行有效咳嗽,保持呼吸道通畅。(5)定时改变体位,按摩受压部位,防止压疮。(6)床上进行缓慢的肌肉松弛活动。(7)鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。(8)低流量吸氧1〜2/min,每日吸氧10〜15h。(9)生活规律,睡前避免过度兴奋,保证充足睡眠。(10)饮食指导:限制钠盐摄人,清淡饮食为宜。避免含糖高的食物,碳水化合物摄人量小于60%。进食高纤维素,易消化饮食,如新鲜的绿色蔬菜(E错误)。(11)用药指导:告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效。出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现,立即通知医生处理。长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,还可使病情继续发展、恶化(D正确)。(12)心理指导:进行适当安慰,减轻心理焦虑和压力。认真倾听患者诉说,给予鼓励和赞扬。和患者共同制定康复计划,增强战胜疾病的信心。(13)健康指导:坚持家庭氧疗,注意用氧安全,防火、防热、防震、防油。鼓励患者戒烟,避免吸人刺激性气体(B错误)。适当休息,加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼(A错误)注意保暖,预防感冒。定期随访。故答案选D。
患者,女,60岁。不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
正确答案
解析
股骨颈骨折临床表现及诊断一般为:老年人跌倒后诉髋部疼痛,活动时明显,不敢站立和行走。局部压痛及轴向叩击痛。患肢、外旋、短缩畸形。根据患者的表现,其最可能的诊断是右股骨颈骨折。
扫码查看完整答案与解析